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紫苑牌沙乌胶囊调脂机理的分析及应用
摘要
本文从中西医不同的角度阐述了沙乌胶囊调节血脂的机理，揭示了中医调节血脂的基本思路以及与西医相适应的病理变化，肯定了中医药在调节血脂方面作用，拓宽了以中医药为主开发保健食品的范围。主题词：高脂血症、老年病、沙乌胶囊、保健食品紫苑牌沙乌胶囊是国家食品药品监督管理局经过严格审批程序被批准的保健食品。（国食G20041065）
中医自古就有“医食同宗”之说。运城市紫苑中医老年病研究所所长，张军副主任医师，依据中医养生学“辩证施治，整体调理，扶正祛邪，平衡阴阳”的原理，根据自己多年临床经验，吸收并借鉴了前人的经验和现代药理学研究成果，选择了可用于保健食品的何首乌、泽泻、丹参、人参；又选择了既是食品又是药品的山楂、沙棘、枸杞，采用传统炮制方法和现代制剂工艺制成了具有保健作用的保健食品—紫苑牌沙乌胶囊。原名《降脂通脉胶囊》，经十余年使用观察，具有可靠的调节血脂作用。《降脂通脉胶囊治疗高血脂症临床观察100例》论文发表于《山西医药杂志》2000年6月增刊号和《亚州医药出版社》出版的《当代难治病荟萃》一书。
一、不可忽视的高脂血症（血脂异常症）高脂血症是血液中脂类代谢失调致使血中一种或几种脂质成分出现明显异常，称为血脂异常症。大量的基础研究资料和临床实践证明，血脂异常是促成动脉粥样硬化的重要致病因素，与高血压、高粘血、冠心病、脑中风、老年痴呆病的发生有着极为密切的关系；同时糖尿病、脂肪肝、肥胖症以及肾病综合征、甲状腺机能减退症、急性胰腺炎在病理演变过程中造成脂蛋白代谢紊乱、继发性地出现高脂血症也应得到相应的关注。因此，除改变饮食结构、调节情志、加强锻炼以外，还要注意由于机体衰老所带来的体内一系列新陈代谢变化，尤其是脂类异常症的发生，所以，服用必要的调节血脂的保健食品，提高脂类代谢功能，软化动脉血管，减低动脉硬化指数是非常必要的；同时，这也是提高老年人生活质量和抗衰老的根本措施之一。
二、中医对高脂血症的认识：中医学中并没有高脂血症的病名。但是，根据高脂血症产生的原因、致病特点和所出现的病证，可以认为高脂血症属中医学的“痰浊、瘀血”证的范畴。中医认为，津液气血是人体内不可缺少的物质，人体各脏腑功能正常，则水谷精微转化为气、血、津液，运行全身，滋润机体。若因脾胃阳虚，湿浊凝滞，或肾虚水泛，或因郁而致气血不舒，或因过食肥甘茶酒，致使水谷精微及津液不能正常运化，聚则为痰，痰阻气机，气血瘀滞，即成痰浊、血瘀。痰浊、瘀血是人体在疾病发生过程中所形成的病理产物（即浊脂），这些病理产物形成以后，又能直接或间接作用于某一脏腑组织，成为多种病证的致病因素。因此，中医有“怪病多见于痰”，“百病多为痰作祟”之说。临床上常见的眩晕、胸痹、中风、肢麻、头痛等病证多由痰瘀所引起。所以，以中医的痰浊、血瘀辩证论治高脂血症是一条比较理想的治疗方法和有效途径。
三、平衡调血脂，血脂平衡学说。首先它是在中医认识高脂血症的基础上，依据中医养生学原理组成的配方。平衡调血脂是它的主要特色（机体阴阳平衡、三脂协调平衡、饮食结构平衡、情志运动平衡），它融入了中医的立法方药的原则，它针对的正是血脂异常的亚健康人群。食疗中有“食养”、“食补”、“食治”，此属“食治”的范畴。其次，它是一个从“被动”转为“主动”调节血脂的很重要的思路转变，把营养补充剂或与人体相对应的缺则补之，多则祛之，有害则避之的思路方法，转变到以中医的调整机体阴阳平衡为主的动态思维方法中去。第三、在组方立意上考虑到中老年人，尤其是老年人易虚、易实、易疲劳，机体功能逐渐衰退的特点，主要通过加强和调整五脏六腑的功能，提高人体新陈代谢活动的机能来保持人体内环境的动态平衡，从而达到调节血脂的功能。它充分地调动了人体自然生理功能，提高了人体调节血脂的主动性、可靠性和稳定性。因此，它不仅是一个功能产品，更是一个机能产品。同时，从组方上可以看出：在调节血糖、抗衰老和提高机体免疫功能方面也有一定的保健功能。
四、组方依据：中医学认为：何首乌养血补肾、解毒通便；枸杞滋补肝肾、益精明目；人参益气健脾；沙棘利肺、祛痰、消食化滞、活血散瘀；山楂消食健胃、行气散瘀；丹参祛瘀止痛、活血通经；泽泻利水渗湿、分化痰饮。首乌、枸杞养血补益肝肾，解毒通腑降浊；沙棘、丹参、山楂、消食化痰，活血祛瘀；人参补气健脾，泽泻利水渗湿，两者共起分化痰饮之功效。全方具有健脾补肝肾，化痰宽胸、活血祛瘀、解毒通便、消脂轻身的保健作用。现代药理学研究证明：何首乌能显著降低三脂，阻止胆固醇在肝内沉积，类脂质在血清中滞留或渗透到动脉内膜，从而减轻动脉硬化指数。其次，可以提高机体免疫功能及抗衰老作用；沙棘对心肌缺血有一定的保护作用，可明显降低血脂，改善血液流变学，降低血液粘度，同时具有抗衰老，提高免疫功能；山楂有增加心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率的作用，有肯定的降脂作用和持久的降压作用，可消除冠状动脉的脂质沉积，改善弹性纤维断裂，缺损，溃疡及血栓形成等病理变化；枸杞有降血脂保护肝脏，抗脂肪肝的作用，并有持久的降血糖作用，抗衰老，提高免疫功能；丹参可改善心脑血管供血功能，保护心脏，抑制凝血，改善血液循环，保护肝脏减低血脂，抑制冠状动脉粥样硬化形成；人参具有调节中枢神经及心血管系统，提高机体代谢功能，改善血脂代谢功能，降低血中胆固醇、甘油三脂、升高血清高密度脂蛋白，降低动脉硬化指数，对高脂血症、血栓及动脉硬化有治疗价值；泽泻具有降脂作用,
尤其对降低甘油三脂作用较好，抗动脉硬化，抗脂肪肝，可有显著扩张冠状动脉和降压的作用。
五、调节血脂的五个途径：
1、肠道是胆固醇吸收的一个重要场所，通过抑制高胆固醇在肠道的吸收，即解毒通便，通腑降浊。何首乌、山楂具有相应的作用；
2、肝脏也是脂代谢的一个重要场所，通过保护肝脏和修复肝脏损伤，提高肝脏脂质代谢的功能，即补肝益肾。枸杞、首乌具有相应的作用；
3、血液是脂类活动的重要场所，通过对血液中多余的脂类进行调节和净化，减低血液粘稠度，即分化痰饮。沙棘、泽泻具有相应的作用；
4、血管壁是血液流动的通道，通过对血管壁沉积的胆固醇（斑块）进行清理，保护血管壁的弹性和通透性，保持血液流畅，即活血祛瘀。丹参、山楂具有相应的作用；
5、促进正常脂质代谢，升高高密度脂蛋白，使胆固醇及脂蛋白的生物合成、分解、转化、排泻加速，最终使血中脂类代谢保持动态平衡，即益气健脾。人参、枸杞具有相应的作用。
六、使用情况介绍：
1、纯植物原料，无任何西药成份，无毒副作用，服用量小，效果可靠，方便安全，可做为心脑血管疾病一级预防的主要保健药品；
2、能较好的改善由于血脂异常而引起的头晕、头痛、失眠、健忘、心悸、胸闷、气短、乏力、肢麻、便秘等症状；可做为心脑血管疾病二级预防的主要保健药品；
3、配合药物可做为三级预防的保健药品。也可做为心脑血管疾病恢复期的保健食品配合使用；
4、也可做为糖尿病、脂肪肝等血脂异常的其它疾病的保健食品配合使用；
5、在配合其它相应的药物使用上未发现有任何副作用；
总之，紫苑牌沙乌胶囊对心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等病症有较好的干预和协同治疗的作用。一位内蒙古集宁市患冠心病25年的70多岁老人，巳连续服用6年多了，他曾来信说，我的血脂巳基本平稳，过去的胸闷、气短、心绞痛有明显好转，感到身上有劲了，不怎么疲软了，大夫们说，我的血管很富有弹性，根本不象70多岁老人的血管。为预防心脑血管疾病的发生和减低发病率，为了减轻家庭和社会的负担，为了保证中年人的健康，为了提高老年人的生活质量，我们衷心希望紫苑牌沙乌胶囊可以做为中老年人改善新陈代谢，调理机体功能的一个基本保健食品。
参考文献：1、阴健、郭力弓主编的《中药现代研究与临床应用》一书；2、刘瑞杰等主编的《高脂血症和相关疾病》一书。
作者：张 军，副主任医师，运城市紫苑中医老年病研究所； 张 清，香港中文大学生物博士研究生
单位：运城市紫苑中医老年病研究所
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